Лікування чоловічого безпліддя у пацієнтів, які зазнали раку: чи впливає протипухлинна терапія на лікування безпліддя?

Вченим вдалося з’ясувати, що на успішний забір сперми не впливає попереднє протипухлинне лікування.

Захворюваність на рак серед молодих чоловіків зростає. Однак завдяки останнім досягненням у лікуванні онкологічних захворювань, виживаність цих чоловіків, які ще не досягли репродуктивного віку, збільшується. Добре відомо, що цитотоксична хіміотерапія та променева терапія пов’язані з серйозним пошкодженням яєчок у чоловіків.

Вчасна криоконсервація сперми, яка може бути використана для допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), є найкращим методом забезпечення фертильності. Однак у пацієнтів з герміногенними пухлинами якість сперми вже може бути знижена на момент постановки діагнозу. Приблизно у 12% чоловіків до початку лікування вже немає життєздатних сперматозоїдів для криоконсервації.

Щоб оцінити вплив попередніх протипухлинних методів лікування, таких як хіміо- і променева терапія, на подальше лікування безпліддя, вчені обстежили 56 пацієнтів з чоловічим безпліддям, які вилікувались від раку різної локалізації. З них 32 отримували протипухлинне лікування (хіміо- або променеву терапію) (група A), а 24 лікувались тільки хірургічним шляхом або спостерігались у дослідженні до лікування раку (група Б).

За результатами дослідження аналіз сперми виявив азооспермію у 26 (81,3%) і 14 (58,3%) пацієнтів у групах A і Б відповідно. У 1 людини в групі А і у 2 осіб з групи Б спостерігалась еякуляторна дисфункція. Крім того, криоконсервацію сперми перед протипухлинним лікуванням провели 4 пацієнта. Операція з вилучення сперматозоїдів для інтрацитоплазматичної ін’єкції (ІКСІ) була проведена в 13 випадках у групі A та 10 у групі Б. При цьому рухливі сперматозоїди були вилучені у 7 пацієнтів у групі A і у 8 пацієнтів у групі Б. Загалом вагітність та пологи за допомогою ІКСІ були досягнуті у 7 пацієнтів (21,9%) у групі A та 9 (37,5%) у групі Б.

Отримане відновлення рухливих сперматозоїдів підтверджує, що ІКСІ може сприяти високій частоті настання вагітності. Крім того, це дослідження показало, що протипухлинне лікування не може вплинути на клінічну вагітність та пологи.