Метаболический синдром

Метаболический синдром – это множественные клинические проявления у людей с излишней массой тела и нарушениями метаболизма углеводов.

Во врачебной практике данный термин активно используется достаточно непродолжительное время. Впервые термин был использован в 1981 году М. Hanefeld, W. Leonardt, а повсеместно стал применятся после широко известной Бантигтонской лекции американского ученого G. Reaven в 1988 году.

Основой для выделения данного диагноза стали наблюдения врачей кардиологов и эндокринологов, которые отмечали, что у многих людей после 40 лет часто ожирение сопровождается другими клиническими проявлениями: нарушениями обмена глюкозы, артериальной гипертензией, атеросклеротическими изменениями сосудов.

В настоящее время эти изменения наблюдаются у людей различных возрастных категорий, включая и молодой возраст.

Когда следует думать о наличии метаболического синдрома?

Как правило врачи общей практики при подозрении на метаболический синдром руководствуются следующими критериями для дальнейшего обследования:

• Превышение показателей массы тела, выше среднестатистических показателей для роста, пола и возраста пациента;
• Наличие эндокринных нарушений (резистентность к инсулину) и нарушения обмена глюкозы;
• Артериальная гипертензия (повышение артериального давления выше нормальных показателей);
• Нарушения метаболизма мочевой кислоты и липидного профиля.

Какие обследования назначает доктор, если есть подозрение на наличие метаболического синдрома?

В настоящее время метаболический синдром не выделяют в отдельный диагноз, а разбивают его в зависимости от присутствия тех или иных изменений. Тем не менее так как проявления метаболического синдрома часто взаимосвязаны между собой, при наличии даже одного признака проводится комплексное обследование с использованием в том числе различных лабораторных методов:

1.    Измерение массы тела и определение индекса массы тела;

2.    Контроль артериального давления в динамике;

3.    Определение глюкозотолерантного теста с нагрузкой или его аналогов для определения резистентности к инсулину;

4.    Периодическое исследование липидного профиля крови и уровня мочевой кислоты;

5.    При необходимости могут применяться другие вспомогательные методы диагностики (УЗИ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование АД и ЭКГ, общий анализ крови и др.).

Какое лечение проводится при метаболическом синдроме?

• Коррекция образа жизни;
• Коррекция питания;
• Оптимизация физических нагрузок;
• Назначение и контроль сахароснижающей терапии;
• Лечение артериальной гипертензии;
• Медикаментозная коррекция гиперлипидемии;
• Профилактика сердечно-сосудистых осложнений.