Лечение мужского бесплодия у пациентов, перенесших рак: влияет ли противоопухолевая терапия на лечение бесплодия?
Ученым удалось выяснить, что на успешный забор спермы не влияет предшествующее противоопухолевое лечение.
Заболеваемость раком среди молодых мужчин растет. Тем не менее, благодаря последним достижениям в лечении онкологических заболеваний, выживаемость этих мужчин, все еще не достигших репродуктивного возраста, увеличивается. Хорошо известно, что цитотоксическая химиотерапия и лучевая терапия связаны с серьезным повреждением яичек у мужчин.
Своевременная криоконсервация спермы, которая может быть использована для вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), является лучшим методом обеспечения фертильности. Однако у пациентов с герминогенными опухолями качество спермы уже может быть снижено на момент постановки диагноза. Примерно у 12% мужчин до начала лечения уже нет жизнеспособных сперматозоидов для криоконсервации.
Чтобы оценить влияние предшествующих противоопухолевых методов лечения, таких как химио- и лучевая терапия, на последующее лечение бесплодия, ученые обследовали 56 пациентов с мужским бесплодием, вылечившихся от рака различной локализации. Из них 32 получали противоопухолевое лечение (химио- или лучевую терапию) (группа A), а 24 лечились только хирургическим путем или наблюдались в исследовании до лечения рака (группа Б).
По результатам исследования анализ спермы выявил азооспермию у 26 (81,3%) и 14 (58,3%) пациентов в группах A и Б соответственно. У 1 человека в группе А и у 2 человек из группы Б наблюдалась эякуляторная дисфункция. Кроме того, криоконсервацию спермы перед противоопухолевым лечением провели 4 пациента. Операция по извлечению сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) была проведена в 13 случаях в группе A и 10 в группе Б. При этом, подвижные сперматозоиды были извлечены у 7 пациентов в группе А и у 8 пациентов в группе Б. В целом беременность и роды с помощью ИКСИ были достигнуты у 7 пациентов (21,9%) в группе A и 9 (37,5%) в группе Б.
Полученное восстановление подвижных сперматозоидов подтверждает, ИКСИ может способствовать высокой частоте наступления беременности. Вдобавок, данное исследование показало, что противопухолевое лечение не может повлиять на клиническую беременность и роды.
Источник: https://uroweb.ru